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深圳重疾险保费上调5月1日开缴重疾保险办理流程申报指南

发布时间:2021-01-08 01:12:35 阅读: 来源:端子机厂家

深圳重疾险保费上调5月1日开缴 重疾保险办理流程申报指南

深圳重疾险5月1日开缴,保费上调至29元/人/医保年度,参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费。深圳重疾险参保指南如下:

自5月1日起,2017-2018医保年度深圳重特大疾病补充医疗保险缴费开始。25日,记者从深圳市人力资源和社会保障局获悉,本年度参保缴费标准为29元/人/医保年度,参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费。

据了解,深圳市重特大疾病补充医疗保险是2015年深圳市政府推出的重大民生实事之一,由深圳市人力资源和社会保障局主办,通过政府采购由中标商业保险公司承办运营,保费标准执行中标商业保险公司的投标竞价。该保险自2015年11月1日起落地实施。

重疾补充保险在2015-2016医保年度参保486万人,2016-2017医保年度参保504万人。截至2017年3月31日,两个医保年度合计赔付23217.76万元,受益人数22617人,单人获赔付最高额73.48万元。

继2015年9月以20元/人/医保年度的竞价中标承办重疾补充保险后,2017年4月1日,平安养老保险股份有限公司深圳分公司再度中标承办重疾补充保险2017-2020年合同周期的承保理赔业务,保费标准为29元/人/医保年度。

重疾补充保险2017-2018医保年度参保缴费标准为29元/人/医保年度,保障时间为2017年7月1日至2018年6月30日。2017年5月1日至6月30日深圳市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费。

重疾补充保险2017-2018医保年度参保缴费安排:

重疾补充保险2017-2018医保年度参保缴费标准为29元/人/医保年度,保障时间为2017年7月1日至2018年6月30日。2017年5月1日至6月30日深圳市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费,具体如下:

(一)团体方式参保

1、适用人群

参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工;2017年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。

2、办理时段

用人单位申报时间:2017年5月1日9时至2017年5月29日18时止;缴费时间:2017年5月2日9时至2017年5月30日18时止。

3、办理流程

用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。次日后再登陆平安SZ20主页(www.pingan.com /sz20),进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。

(二)个人账户划扣方式参保

1、适用人群

2017年5月31日个人帐户余额大于等于4051.8元,且在2017年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。

2、划扣时间

深圳市社会保险基金管理局于2017年6月30日18时进行个人帐户统一划扣。

3、申请不参保办理方式

(1)登录社会保险服务个人网页(网址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申请:在2017年6月1日9时至6月30日18时期间,参保人可登陆社会保险服务个人网页,按提示进行不参保操作。

(2)手机短信回复:在2017年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为2017年6月20日。

注:已短信回复N的参保人如反悔的,可在2017年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作。

(三)个人现金参保

1、适用人群

不适用于前述两种参保办理方式的我市社会医疗保险参保人。

2、办理时段

2017年6月1日9时至2017年6月30日24时。

3、办理途径

参保人可关注人社微信订阅号、社保局微信公众号关注信息,通过微信公众号“城市一账通”或通过“城市一账通”APP进行线上办理参保缴费,或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)的平安服务窗口(办事网点名单详见http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)现场办理参保缴费。

更多资讯请关注深圳市人力资源和社会保障局和深圳市社会保险基金管理局的官网、微博、微信公众号以及 平安的“城市一账通”微信公众号、“城市一账通”APP。

附:重疾补充保险赔付案例

案例一:邓某,女,5岁,2015年4月参加基本医保二档。2015年8月确诊白血病,后转诊市外医院行骨髓移植术治疗,2015-2016医保年度住院医疗费用合计1586947.11元,其中基本医保和地补医保予报销223374.07元,医保目录内个人自付1059747.44元(其中超年度医保封顶线个人自付929677.92元),重疾补充保险待遇一共予赔付734823.21元。

案例二:杨某,男,66岁,基本医保一档参保人。2015年6月确诊为结肠癌多发转移。2015年12月审核通过 “安维汀(贝伐珠单抗)”使用申请。2015-2016医保年度共申请赔付“安维汀”48支,费用总额241788元,重疾补充保险待遇二予按封顶线赔付150000元。

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